Бакпосев мочи

Бакпосев мочи представляет собой разновидность бактериологического исследования, основанного на выделении чистой культуры микроорганизмов из инфицированной мочи с последующей их идентификацией, определением количества и антибиотикочувствительностью.

Бактериологический анализ мочи является одним из основных методов диагностики инфекционных процессов в урологии. Мочевая инфекция в урологии встречается весьма часто, и практически все урологические заболевания в той или иной степени связаны с течением воспалительного процесса как верхних, так и нижних мочевых путей.

Показаниями для проведения такого анализа являются следующие ситуации:
  • Воспалительные заболевания мочевой системы, связанные с инфекционной этиологией (острые и хронические). Это циститы, уретриты, простатиты, эпидидимиты, орхиты, пиелонефриты и др.
  • Изменения в осадке мочи, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы.
  • Бессимптомная бактериурия.
  • Ряд соматических патологий, при которых требуется осуществление оценки состояния мочи в плане наличия инфекционных агентов (сахарный диабет, иммунодефициты, декомпенсированные заболевания печени и других систем организма).
  • Наличие мочевых дренажей.
  • С целью контроля проведения лечения, а также для выявления госпитальной, устойчивой к действию антибиотиков и других антимикробных средств, инфекции.

Материалом для исследования является моча. Забор мочи для бакпосева может происходить разным способов. Это может быть средняя порция мочи, или же моча из разных порцией, а также моча, полученная путем катетеризации мочевого пузыря. Нередко для бактериологического посева мочи используется моча, полученная непосредственно из чашечно-лоханочной системы почек, при проведении оперативного вмешательства. Следует сказать, что правила забора мочи стандартны и требуют исключить вероятность контаминации (загрязнения) пробы мочи кожными микроорганизмами. Кроме того, бакпосев мочи не следует проводить, если в течение 3 недель и менее, до момента забора мочи, проводилось лечение антибиотиками, за исключением острых ситуаций. Антибактериальная терапия начинается сразу же, после забора мочи на бакпосев.

Мочу собирают в стерильный пластиковый контейнер, с плотно закручивающейся крышкой. Кожу гениталий, а также поверхность дренажной трубки, обрабатывают антисептиком. Кроме того желательно использовать мочу утренней порции, после стандартного туалета наружных половых органов. Далее моча доставляется в бактериологическую лабораторию, где будет непосредственно проведен сам анализ. Мочу, содержащую патогенные микроорганизмы, помещают в благоприятные условия, на питательную среду. После получения роста колоний, происходит их пересев с дальнейшей идентификацией.

Наиболее важным звеном анализа является определение чувствительность микроба (микробов) к антибиотикам. Это дает возможность врачу оценить правильность назначенной антибактериальной терапии и в случае необходимости провести коррекцию в лечении. Сроки проведения анализа обычно не превышают 4-7 суток.

Таким образом, бакпосев мочи, является важнейшим исследованием в урологии, позволяющим с большой долей вероятности выявить патогенный микроорганизм или же ассоциацию микробов, определить их вид и концентрацию, а также выявить чувствительность к антибиотикам и антимикробным средствам. Эти данные дают возможность врачу через несколько дней от начала лечения оценить правильностью выбора антимикробного средства, которое было назначено во время первичного приема. В случае необходимости, а именно при наличии устойчивости микроба к действию антибиотика, происходит его смена в соответствии с данными анализа.