СОЭ

СОЭ представляет собой феномен оседания эритроцитов под действием силы тяжести в крови, которую искусственно лишили возможности образовать сгусток. Данный тест одновременно отражает изменения множества составляющих, возникающие при различных патологиях, таких как: концентрация, физические размеры эритроцитов, состав белковых фракций крови.

В клинической медицине диагностическое исследование выполняется двумя способами:
  • метод Панченкова представляет собой определение СОЭ в специальной пипетке. Смешанную с 5% раствором цитрата натрия кровь перемешивают и заполняют пипетку Панченкова до градуированного уровня. Анализ проводится через 1 час. Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час.
  • метод Вестергрена заключается в выявлении скорости в пробирке. Кровь смешивается с 3,8% раствором цитратом натрия в соотношении 4:1. Для оценки пробы применяются пробирки Вестергрена.

В норме СОЭ составляет до 15 мм/ч у мужчин, и не больше 20 мм/ч у женщин.

Превышение этого показателя наблюдается при различных воспалительных процессах в организме человека, что обусловлено увеличенным синтезом и концентрацией белка фибриногена. Это приводит к тому, что в крови формируются агглютинаты (склеенные между собой клеточные комплексы) эритроцитов, и тем самым происходит увеличение скорости их оседания.

Считается, что результаты анализа будут недостоверны при наличии патологических форм эритроцитов при серповидноклеточной анемии и микросфероцитозе, а также при изменениях вязкости крови, больших кровопотерях.

Различают физиологические изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличение может наблюдаться у женщин во время беременности, менструации, у лиц пожилого возраста.

Кроме воспалений, повышение показателей может быть при:
  • отравлениях,;
  • специфических и неспецифических инфекционных процессах;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • травмах различного генеза;
  • гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • анемиях и некоторых заболеваниях крови;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • миеломной болезни;
  • опухолевых процессах;
  • повышенном содержании фибриногена в крови.

При приеме лекарственных препаратов группы эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов и кортикостероидных гормонов также может наблюдаться преходящие увеличения значений.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при потере массы тела в результате голодания, безбелковой диете, гепатитах, миодистрофиях, ДВС-синдроме, наличии большого количества жидкой части крови.