УЗИ почек

УЗИ почек (ультразвуковое исследование почек) представляет собой метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние почек. Кроме того, во время исследования производится изучение состояния надпочечников, почечных сосудов, а также паранефральной клетчатки.

УЗИ почек показано в следующих ситуациях:
  • С целью диагностики мочекаменной болезни
  • С целью диагностики гидронефроза и уретерогидронефроза
  • При оценке состояния почечной паренхимы при остром пиелонефрите, особенно в случаях деструктивных форм (апостематозного пиелонефрита и карбункула почки)
  • Для выявления кист почек, а также поликистоза почек
  • С целью диагностики опухолей почки (как злокачественных, так и доброкачественных)
  • Для диагностики терапевтических заболеваний почек
  • Во всех случаях артериальной гипертензии
  • Для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР)
  • Для изучения состояния паранефральной клетчатки
  • С целью определения состояния надпочечников
  • Во время оперативных пункционных вмешательств на почке под УЗИ контролем

Исследование почек не имеет абсолютных противопоказаний, выполняется в амбулаторных условиях и не требует никакой подготовки для исследования, за исключением тех случаев, когда выполняются УЗИ с водной нагрузкой для диагностики ПМР.

Ультразвуковой датчик для исследования может располагаться со стороны спины или живота пациента, а также сбоку. При этом врач во время исследования может менять положение пациента с целью лучшей визуализации почек.

Во время исследования изучается состояние капсулы почек, толщина и структура паренхимы. Далее определяется функциональное состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и верхняя треть мочеточника. В норме ЧЛС не расширена, мочеточники не визуализируются. При наличии камней, последние, определяются в виде усиленных акустических эхосигналов, дающих четкую эхотень. При наличии коралловидных камней – общий размер камня значительный и занимает всю полость ЧЛС.

При помощи УЗИ почек выполняются важнейшие диагностические исследования, которые заключаются в том, что под контролем эхокартины почек производится тонкоигольная пункция патологических очагов в паренхиме почек. Далее выполняется аспирация тканей с последующей цитологической обработкой материала и изучением под микроскопом. Данное исследование получило название тонкоигольной аспирационной биопсии почек (ТИАБ). Кроме того, путем пункции можно провести пункцию лоханки и получить мочу для исследования.

Также путем пункции полости ЧЛС происходит введение контрастного вещества и проведение рентгеновского исследования ЧЛС и мочеточника с контрастированием. Данный метод называется антеградная уретеропиелография. В случае пункции кистозных полостей можно выполнить забор содержимого кисты для цитологического исследования. Далее в полость опорожнившейся кисты через просвет иглы вводится склерозирующий препарат, который ликвидирует кисту.

При помощи ультразвукового наведения происходит забор материала паренхимы почек для гистологического исследования. Биопсийная игла вводится в участок почки абсолютно точно. Данный метод незаменим для диагностики таких заболеваний, как амилоидоз почек, гломерулонефрит.

Таким образом УЗИ почек представляет собой многофункциональный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет в считанные минуты поставить абсолютно точный диагноз, а также выполнить множество оперативных малоинвазивных операций.