Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест представляет собой метод лабораторной диагностики, применяемый в эндокринологии для выявления сахарного диабета, а также состояний, являющихся преддиабетом (латентным сахарным диабетом). Метод основан на определении имеющихся нарушений толерантности к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой функциональное состояние организма, при котором в периферической крови имеется нормальный уровень сахара натощак, также глюкоза отсутствует в моче, нет каких-либо клинических проявлений диабета. Однако при этом, при поступлении в организм экзогенного сахара при нарушении толерантности к глюкозе, его концентрация в крови резко увеличивается, что говорит о вероятном преддиабете.

Перед проведением глюкозотолерантного теста следует придерживаться некоторых правил:
  • в течение 72 часов до выполнения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с характерным для них режимом питания и физических нагрузок (следует исключить употребление алкоголя);
  • исследование выполняется утром, строго натощак;
  • исключено употребление алкоголя и курения в день исследования;
  • в случае наличия стрессовой ситуации накануне и в день исследования – тест не проводится.
Кроме того, глюкозотолерантный тест не рекомендуется в дни менструации у женщин, непосредственно после хирургических вмешательств, родов, при тяжелых декомпенсированных состояниях организма, при заболеваниях, во время которых наблюдается нарушение всасывания компонентов пищи в кишечнике, острых лихорадочных состояниях.

В настоящее время бывает пероральный тест и внутривенный тест. Все они основаны на поступлении в организм определенного количества сахара с последующим изучением концентраций в глюкозе в крови. Чаще применяется пероральный тест.

Техника проведения

Методика выполнения глюкозотолерантного теста следующая: исследуемый выпивает 75 грамм сахара, который растворяется в 250 мл воды. В воду можно добавить лимон. Этот объем раствора глюкозы он должен выпить в течение 5 минут. Перед приемом сахара у пациента определяется уровень глюкозы в капиллярной и венозной крови. Далее через каждый 30 минут проводится серия исследований глюкозы. Последнее исследование крови проводится через 2 часа от момента принятия внутрь раствора сахара. Считается, что если уровень сахара в крови через 2 часа составляет более 11,1 ммоль/л, а в венозной крови – более 10 ммоль/л, то есть все основания предположить наличие сахарного диабета. Если уровень глюкозы через 2 часа в венозной крови составляет более 6,7 ммоль/л, и менее 10,0 ммоль/л, а в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе. Промежуточные исследования крови через каждые 30 минут дают возможность не упустить пик максимальной концентрации глюкозы в крови.

Данное исследование показано для выполнения в ситуациях, когда имеются подозрения на наличия толерантности к глюкозе. Кроме того, оно показано с целью диагностики гестационного диабета, особенно в ситуациях, когда индекс массы тела женщины составляет 30 и более, в анамнезе роды крупным плодом, а также диабет у ближайших родственников.

Таким образом, глюкозотолерантный тест является методом лабораторной диагностики, который позволяет выявить скрытый сахарный диабет, а также нарушения толерантности к глюкозе, которая может наблюдаться при различных патологиях.