Цитологическое исследование

Цитологическое исследование представляет собой метод лабораторной диагностики, основанный на микроскопии структуры клеток изучаемой ткани. Анализ широко применяется в различных областях медицины: урологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Материалом для исследования являются те клетки человека, которые располагаются в патологическом очаге. Их забор производится различным образом, начиная от соскоба и заканчивая аспирационной биопсией. Кроме того, используется метод мазков-отпечатков. Таким образом изучается отделяемое из сосков молочной железы. Исследование в первую очередь направлено на раннюю диагностику рака и иных опухолей.

Наибольшее распространение цитология получила в гинекологии. Цитологическому исследованию подвергаются клетки шейки матки, цервикального канала, влагалища. Анализ эндометрия возможен после проведения аспирационной биопсии. Забор материала производится стерильными одноразовыми зондами.

Перед проведением забора следует соблюдать несколько правил:

1. Необходимо временно воздержаться от секса в течение 48 часов до момента забора материала.
2. Нельзя использовать различные препараты для внутривлагалищного исследования, в том числе и спермициды.
3. Забор материала не выполняется во время менструации.
4. В течение двух суток перед исследованием нельзя проводить кольпоскопию.
5. Не рекомендуется в день исследования подвергаться спринцеванию, а также использовать местные антисептики.

Полученный биоматериал наносится на предметное стекло, маркируется и фиксируется при помощи жидкости Никифорова. Затем мазки окрашиваются по Папаниколау и выполняется непосредственно цитологическое исследование.

Для оценки состояния эпителия шейки матки применяется классификация Папаниколау. По характеру внутреннего строения клеток их разделяют на классы:

• 1 класс – нормальный эпителий
• 2 класс – эпителиальные клетки имеют невыраженные изменения в виде кариопикноза (увеличение ядра клетки) и наличие вакуолей в цитоплазме.
• 3 класс – более значительные изменения ядер клеток (дикариоз, кариорексис).
• 4 класс – визуализация атипических клеток.
• 5 класс – наличие раковых клеток.

Аналогичным образом выполняется цитология и других тканей человека. Иногда такое исследование выполняется непосредственно в ходе оперативного лечения. В этом случае оно получило название экспресс-цитологии. Результаты такого цитологического исследования и определяют объем оперативного вмешательства.